Ja ik wil de Stichting Radio Centraal structureel steunen en machtig hierbij de stichting om jaarlijks het volgende bedrag van mijn rekening af te schrijven.

  • Ik ontvang 1 x per jaar de Centraal donateurskrant
  • De afschrijving vind medio september plaats
U dontatie € 

(u kunt dit bedrag aanpassen)

 
   
Aanhef* 
Voorletters* 
Tussenvoegsel 
Achternaam* 
 
Straat* 
Huisnummer* 
Toevoeging 
Postcode* 
Woonplaats* 
 
Telefoon 
e-mail 
 
Giro- of bankrekeningnummer* 
 
Opmerking